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  1. El componente del té verde, epigallocatechin-3-gallate, es reconocido como un potente antioxidante con propiedades neuroprotectoras, neuroinflamatorias, previniendo muerte celular. Dos estudios epidemiológicos han mostrado un riesgo menor en desarrollar Parkinson en aquellas personas que consumían 2 o más tazas de té verde al día tenían un riesgo menor de desarrollar Parkinson. El único estudio prospectivo para determinar la seguridad y eficacia del té verde en el Parkinson mostró que los pacientes tuvieron una mejoría de los sintomas a los 6 meses, sin embargo, dicha mejoría se perdió a los 12 meses. Se requieren de mas estudios para esclarecer el verdadero efecto del té verde en el Parkinson. Por las propiedades de su componente principal se podría pensar que tiene un gran potencial como posible terapia adjuvante en el Parkinson. Saludos, DMR
  2. Ayer, la FDA aprobó el Xadago (safinamida) como tratamiento adjunto a levodopa en pacientes experimentando episodios off. En los estudios clinicos, se observó que los pacientes en safinamida, tenian mejor tiempo on en comparación de aquellos que recibieron placebo, sin tener discinesias problemáticas. Aunque es una nueva herramienta para el tratamiento de las fluctuaciones motoras del Parkinson, algunos pacientes no son candidatos a recibir esta terapia. Pacientes que deben tener cuidado de este medicamento son aquellos con probelmas de higado, que toman el medicamento para la tos dextrometorfano, que toman otro medicamento inhibidor de la enzima MAO, que toman opioides, St. John's wort, algunos antidepresivos Se recomienda platicar con su médico antes de intentar esta droga para prevenir complicaciones. Saludos, DMR
  3. Hola, Existe un grupo de enfermedades que llamamos parkinsonismos atípicos o parkinsonismos plus, ya que tienen algunos síntomas similares al Parkinson. Entre ellas esta el Sindrome Corticobasal. Este sindrome se caracteriza por tener parkinsonismo de predominio unilateral, a diferencia del Parkinson que involucra ambos lados, además de sintomas corticales como apraxias, afasias, fenomeno alienigena, o sintomas cognitivos y psiquiatricos. Estos trastornos tienen una menor respuesta a levodopa y progresion mas rapida que el Parkinson. Saludos, DMR
  4. Otro punto importante que discutían estas familias fue el de adaptación. Definitivamente el diagnóstico es dificil en su momento, pero lo que estas familias recomiendan es compararnos con un ave con una ala rota, que seguirá alimentandose y moviendose. Con esta metáfora, podemos entender que la adaptación a la enfermedad es vital para una mejor calidad de vida. Un ejempolo es el uso de dispositivos para andar. Lo importante es tomar acciones que nos ayudan a superar las barreras que se nos han puesto enfrente. Saludos, DMR
  5. El segundo tema que coincidieron las familias como oportunidad para mejorar calidad de vida fue... Juntos en el Parkinson. Este tema explora la relación entre las parejas entrevistadas y sus conexiones con los demás. Una pareja mencionó que el diagnóstico tuvo en impacto positivo en la relación con su esposa, haciendoles ver lo tanto que se amaban. Otra pareja mencionó que le necesidad de estar cuidando de su pareja con Parkinson, lo vieron como una oportunidad para pasar tiempo divertido y agradable juntos. Finalmente coincidieron en la importancia de participar en grupos de apoyo ya que ofrecen oportunidades de interacción social además de proporcionar información del Parkinson. Saludos, DMR
  6. Hola Smiles, Algunos posts atrás escribí sobre este tema que aqui lo copio... Eta circulando un video en las redes sociales de un paciente que muestra mejoria de sintomas del Parkinson despues de fumar marijuana. Quisiera comentar brevemente al respecto. De acuerdo al video, el paciente esta desarrollando muy probablemente discinesias inducidas por levodopa. El unico estudio randomizado controlado Evidencia Clase I que investigo el efecto del cannabis especificamente en las discinesias fue publicado en el 2004 en el journal Neurology. El estudio de 19 pacientes mostró que las discinesias empeoraron al termino del estudio. Existen otros 4 estudios abiertos no randomizados con un número pequeño de pacietnes, 2 de Brasil, uno de Israel y otro del Reino Unido investigando los efectos del cannabis en sintomas del Parkinson con resultados mixtos. Actualmente se puede decir que los estudios publicados sugieren que las terapias con cannabis probablemente no sean beneficas para el tratamiento de los sintomas y discinesias del Parkinson. Faltan mejores estudios para clarificar su uso. Saludos, DMR
  7. Que es su opinion sobre el Parkinson y la marijuana?

  8. Un estudio reciente analizó familias que han experimentdo vivir con Parkinson y encontraron 4 temas principales relacionados a oportunidades para una mejor calidad de vida. El primero es Carpe diem! El Parkinson crea una sensación de urgencia en la vida de las personas. Carpe diem muestra la significancia del tiempo y el futuro incierto creados por el diagnóstico. Verlo de manera positiva y realizar todo lo que se posible ahora! No dejarlo para mañana es lo que recomiendan estas familias. Saludos, DMR
  9. Aun y cuando una evaluación muestre que el paciente puede manejar adecuadamente, es importante monitorizar las habilidades del paciente para manejar con el fin de detectar problemas a timepo y evitar accidentes serios. Signos de alerta que debemos estar monitorizando son: Manejar muy despacio Detener el trafico sin razon aparente Ignorar los signos del trafico Perderse en las rutas Dificultad para realizar vueltas Cambiar de carril sin razon aparente o manejar en sentido opuesto Olvidar poner las luces laterales de señalamiento No reconocer objetos o personas peligrosos en la calle Estar muy somnoliento Estacionarse inapropiadamente Obtener multiples multas o tickets por mal manejo Involucrarse en accidentes Cuando se reconozcan estos signos es importante hacerselos saber a su medico y tomar la decisión en dado caso de ajustar medicamentos o dejar de manejar. Para mas informacion aqui el link en ingles... http://www.webmd.com/parkinsons-disease/guide/parkinsons-disease-and-driving-a-car Saludos DMR @drdanielmtz
  10. Nueva droga del grupo de los inhibidores de la enzima COMT (igual que tolcapona y entacapona) mostró en un estudio fase III ser benefica en mejorar los períodos en off por casi una hora en comparación con placebo, además de ser bien tolerada. Proximamante será otra opción terapéuitca para el manejo de las fluctuaciones motoras. Habrá que ver si proporciona un beneficio adicional a las ya existentes inhibidores de la COMT. Aqui el link del estudio... https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=parkinson+opicapone+jama Saludos, DMR @drdanielmtz
  11. En aquellos pacientes con problemas en la deglución, el uso de goma de mascar para aumentar la salivación puede aumentar la frecuencia y latencia de la deglución. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20385891 Saludos, DMR @drdanielmtz
  12. La escualamina es un producto natural con actividad antiviral y anticancerosa que se encuentra en el tiburón vitamínico o trompa de cristal (dogfish shark). Un estudio reciente en la Universidad de Cambridge en conjunto con los Institutos Nacionales de Saludo de los EU, demostró que la escualamina afectó la agregación de alfa-sinucleina in vitro e in vivo de manera dramática. Sabemos que la agregación de alfa-sinucleína está asociada al Parkinson y enfermedades relacionadas. Estos resultados sugieren que la escualamina pudiera ser una buena opción terapéutica en el Parkinson. Habrá que demostrarlo en estudios. Aqui el link... https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=squalamine+dubson Saludos, DMR @drdanielmtz
  13. Un estudio reciente fase III mostró que la levodopa inhalable (CVT-301) mejora los tiempos en off de los pacientes con Parkinson. El próximo mes estaremos viendo los resultados de los estudios sobre la seguridad del medicamento. Si son positivos, proximamente veremos en el mercado esta formulación de levodopa. Otra gran herramienta para el clínico en el manejo del Parkinson. http://www.acorda.com/products/research-development/cvt-301 Saludos, DMR @drdanielmtz
  14. Definitivamente tienen que ver la aparicion de Michael J Fox en los Oscares anoche... un ejemplo de que el Parkinson no te debe marcar, hay que aprender a vivir con el y seguir nuestro camino. Aqui el link... http://oscar.go.com/video/oscar-highlights-2017/seth-rogen-and-michael-j-fox-go-back-to-the-future Saludos, DMR @drdanielmtz
  15. Es la terapia con luz efectiva en mejorar el sueño excesivo y la calidad del sueño en Parkinson? Un estudio reciente publicado en JAMA Neurology de 31 pacientes, mostró que la fototerapia administrada diariamente dos veces al día por 2 semanas fue bien tolerada y mejoro el sueño excesivo durante el día y la calidad del sueño. Aunque esta terapia es utilizada comunmente en los trastornos del sueño y algunos trastornos psiquiátricos aun falta conocer un poco mas sobre esta para poder recomendarla de rutina en el Parkinson. No existe consenso sobre cuanto tiempo utilizarla, dosis, en que momento del dia, el tipo de luz, a quienes les será mejor? Sin embargo, pareciera una terapia adicional potencial a las terapias ya conocidas. Aqui el link del estudio... http://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2604133 Saludos, DMR @drdanielmtz