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Adolfo Ramirez Zamora

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About Adolfo Ramirez Zamora

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  1. Estimados usuarios, En un estudio recientemente publicado en la revista JAMA neurology (JAMA Neurol. 2017 Oct 30.) se estudio el efecto benéfico potencial del uso del ultrasonido talamico concentrado para el tratamiento del temblor refractario en pacientes con enfermedad de Parkinson. Estos eran pacientes con temblores irreducibles con medicamentos. Esta técnica ha sido recientemente aprobaba para el tratamiento del temblor esencial y en este estudio inicial demostró que la terapia es efectiva comparado con placebo. El estudio incluyo 27 pacientes que recibieron terapia con ultrasonido unilateral con un beneficio alrededor del 60% comparado con un beneficio del 22% en el grupo tratado con placebo. Se reportaron efectos secundarios en un tercio de los pacientes. Adormecimiento de las manos o la cara, así como problemas de equilibrio fueron los más comunes. Este estudio es preliminar, pero sugiere que el uso del ultrasonido puede ser una alternativa en pacientes con temblor refractario en la enfermedad de Parkinson. La seguridad y eficacia a largo plazo de este procedimiento tiene que ser valorada en otros estudios, así como determinar quiénes son los candidatos adecuados para el procedimiento. Además, los riesgos y ventajas del procedimiento deben de ser comparado la estimulación cerebral profunda. Por favor mandenme sus comentarios. Saludos, Adolfo Ramirez-Zamora
  2. INBRIJA, levodopa inhalada

    Estimado amigos, En los últimos meses nuevas preparaciones de levodopa están siendo investigadas en el tratamiento de la enfermedad de párkinson. Estas nuevas preparaciones de levodopa esperan poder mejorar las fluctuaciones motoras como el “ wearing off” o pérdida del efecto del medicamento, la discinesias y las respuestas inconsistentes con el uso de levodopa. Una de estas nuevas formulaciones es la levodopa inhalada. Este nuevo método permite la absorción rápida de levodopa en los pulmones y permite que tome efecto expedito (5-10 minutos) con una duración de la respuesta de aproximadamente 60-90 minutos. La compañía que se encunetra desarrollando este medicamento finalizo estudios clínicos. El medicamento puede ser utilizado por pacientes que sufren de periodos inesperados de mala función motora como temblor o dificultades para moverse o en los pacientes que de manera constante pero intermitente tienen una perdida del efecto de levodopa al final de la dosis. El medicamento esta siendo evaluado por la FDA bajo el nombre de INBRIJA. Saludos Adolfo Ramirez-Zamora
  3. tip de la semana

    Estimados amigos, Esta semana le escribo en preparación para la celebración de Thanks giving. El estrés delas fiestas puede causar que los sintomas de la enfermedad sean más notables. Asegúrense de continuar con una rutina adecuada para dormir, alimentos y medicinas. En ciertos pacientes el tomar las medicinas con comidas que tiene un nivel alto de proteínas puede interferir con el efecto de los medicamentos en particular el efecto de la levodopa. Traten de tomar el medicamento una media hora antes de los alimentos. Si es necesario tener algo en el estómago, una bebida carbonada (soda), galletas o una ración pequeña de fruta es adecuado. Si van a viajar esta semana, no olviden de tener los medicamentos a la mano. Saludos a todos, por favor envíen sus preguntas o comentarios. Adolfo Ramírez Zamora MD
  4. Estimados amigos, Investigadores de la Universidad de Harvard recientemente publicaron los resultados de experimentos que indican que el comun medicamento para el asma salbutamol (o albuterol) reduce la expresion de la proteina principal que se acumula y afecta las neuronas de las personas con la enfermedad de Parkinson. Ademas, reportaron que el tratamiento esta asociado con un reduccion del riesgo de desarrollar la enfermedad al analizar una base de datos de la pobracion en Noruega. En los animales de laboratorio, esta reduccion de la acumulacion de la proteina llamada alpha-synucleina depende de la dosis usada. Estos estudios preliminares son importantes antes de evaluar el medicamento en humanos pero pueden abrir la puerta para un nuevo grupo de medicamentos enfocados a reducir la progresion de la enfermedad. Esta es la meta mas importante y necesaria en el tratamiento de la enfermedad. La referencia completa fue publicada en la revista Science: Science 2017:257(6354):891-898. Por favor envien sus comentarios, muchos saludos Adolfo Ramirez-Zamora MD University of Florida
  5. Podcast

    Estimados pacientes y familias, Esta semana el Podcast de la fundación de Parkinson hable acerca de la importancia de llevar la educaron acerca de los tratamientos y la investigación a diversas comunidades incluyendo la comunidad hispana. Claudia Martinez del Instituto Barrow en Arizona describe sus recomendaciones y experiencias con la creación de nuevos programas adecuados para las necesidades de la población latina. Ella habla del programa de la importancia de promotores para llegar a las areas y pacientes mas aislados en estas comunidades. Ella también discute de las dificultades y ansiedad causada por no poder hablar el mismo idioma y las dificultades de acceso a los centros de tratamiento especializado. Les recomiendo el Podcast. Cuales son los obstáculos que limitan el acceso a especialistas de transtornos del movimiento que enfrentan los pacientes latinos ? ustedes que opinan? alguna sugerencia? Muchos saludos Adolfo Ramirez-Zamora
  6. Nuevos medicamentos aprobados

    ¿Que puedo esperar de las nuevas terapias aceptadas para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson? ¿Son estas medicinas adecuadas para mí? La U.S. Food and Drug Administration (FDA) recientemente aprobó una nueva terapia para tratar las discinesias en la enfermedad de Parkinson llamada Gocovri. Amantadine extended release la cual se una a la lista de otros nuevos medicamentos aprobados incluyendo Safinamide (Xadago) o pimavaserin (Nuplazid). Ahora, es importante recordar que simplemente porque un medicamento es nuevo no significa que sea mejore. La decisión de tomar el medicamento debe de ser cuidadosamente seleccionada basado en los síntomas del paciente, dificultades tolerando otros medicamentos, costo y beneficio potencial. Platique con su doctor para saber si alguna de estas nuevas opciones es para usted. El precio y acceso al medicamento son consideraciones importantes además de la eficacia y efecto secundarios potenciales. En general, si su s medicinas actuales no son adecuadas para controlar los síntomas que afectan su función diaria, estos nuevos medicamentos pueden ser considerados. Por favor envíen sus preguntas y comentarios. Muchos Saludos. Adolfo Ramirez-Zamora, MD Associate Professor of Neurology University of Florida Department of Neurology Center for Movement Disorders and Neurorestoration 3450 Hull Road, 4th Floor Gainesville, FL 32607 Phone: (352) 273-5550 | Fax: (352) 273-5450
  7. Huracanes

    Estimados amigos, Todos nosotros en la fundación de párkinson deseamos que las familias afectadas por los huracanes Irma y María se recuperen pronto. Muchos saludos
  8. Exanatide y la enfermedad de parkinson

    Estimados amigos, En un estudio recientemente publicado en la revista Lancet, el medicamento Exenatide (que es usado para el tratamiento de la diabetes) demostró un efecto positivo en pacientes con la enfermedad de Parkinson. Este medicamento ha demostrado efectos neuroprotectores ( que retardan la progresión de los síntomas de la enfermedad) en estudios preclínicos en la enfermedad de Parkinson. Este nuevo estudio fue realizado en un centro de investigación inglés, y fue aleatorio, doublé ciego e incluyo 62 pacientes con enfermedad de Parkinson. Un grupo de pacientes recibió inyecciones subcutáneas de exenatide 2 mg o placebo una vez a la semana por 48 semanas además de medicamentos regulares para los síntomas de la enfermedad. Los pacientes fueron analizados 12 semanas después de que terminaron de recibir el medicamento en su estado “off” es decir, cuando los pacientes no han tomado sus medicinas. Los pacientes en exetadine demostraron menos síntomas ( diferencia significativa estadísticamente). La medicina fue tolerada de manera adecuada y el efecto secundario mas común fueron síntomas gastrointestinales. El estudio es importante y abre la puerta para estudios más grandes y controlados para evaluar el efecto de este medicamento en prevenir la progresión de la enfermedad de Parkinson. Aun no es claro si el medicamento cambia la progresión de la enfermedad o simplemente prolonga el efecto de las medicinas para tratar el Parkinson. Puede ver la referencia en el siguiente link: http://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(17)31585-4.pdf
  9. Huracan Irma

    Estimados amigos, Espero que todos se encuentren bien. También deseamos que las personas afectadas por el huracán Irma se recuperen muy pronto. Nuestros pensamientos están con todos aquellos pacientes y familias afectadas. Aprovecho para recordar a la comunidad acerca de la campaña de Aware in Care establecida por la fundación. Este kit puede ser muy útil en circunstancias como admisión al hospital o durante viajes inesperados. Este es el caso de muchos pacientes desplazados por el huracán. El kit contiene lo siguiente: Plan de Acción para el Hospital Brazalete de Identificación de Parkinson Tarjeta de Alerta Médica Formulario de Medicamentos Hoja Informativa sobre la Enfermedad de Parkinson Nota Recordatoria “Tengo la Enfermedad de Parkinson” No olviden llevar sus medicamentos y una lista completa de ellos si tiene que viajar. Para mayor información visite la página siguiente: http://www.parkinson.org/espanol/plan-de-accion-para-el-hospital Muchos Saludos Adolfo Ramirez-Zamora, MD
  10. Extended-release amantadine

    Estimados usuarios, Quiero informar a la comunidad hispano hablante que la FDA recientemente aprobó un nuevo medicamento para el tratamiento de las discinesias en la enfermedad de Parkinson. Las discinesias son los movimientos anormales e involuntarios que causan retorcimientos y contorsiones en las personas que toman levodopa por un período prolongado de tiempo. El medicamento es una nueva formulación de Amantadina, el cual ha sido un medicamento ampliamente utilizado por años. En estudios clínicos, Amantadina ER demostró reducción significante de las discinesias comparado con placebo. Efectos secundarios se notaron en 10% de las personas tomando el medicamento. Estos incluyen estreñimiento, alucinaciones, mareos, presión baja y sequedad de boca. Este nuevo medicamento es bienvenido por neurólogos que tratan pacientes con la enfermedad de Parkinson ya que hay pocos tratamientos para controlar las discinesias severas. Si usted padece discinesias, su neurólogo es la mejor persona para discutir si este medicamento es de utilidad en su caso ya que existen otras estrategias para manejar los síntomas. Por favor manden sus preguntas y sugerencias para el blog en español, Muchos saludos Adolfo Ramírez-Zamora MD
  11. Estudio de Nilotinib (Tasigna)

    La administración de alimentos y medicinas (FDA por sus siglas en inglés) aprobó recientemente un nuevo estudio (NILO-PD) que analizara la seguridad y tolerabilidad de la droga nilotinib (Tasigna) en pacientes con la enfermedad de Parkinson. La droga ha recibido mucha atención ya que reportes iniciales en estudios sin comparación con placebo son alentadores. Estudios más grandes, controlados, y aleatorios son necesarios para establecer el efecto del medicamento en la progresión y los síntomas de la enfermedad. Este estudio es una nueva oportunidad para pacientes y médicos en busca de nuevos tratamientos de la enfermedad. Discuta con su médico informacion acerca del estudio y si usted puede ser un candidato adecuado. El estudio se realiza en diversos centros especializados en todo los estados unidos y se espera que empezen a recrutar pacientes en septiembre u octubre del 2017. Para información adicional visite el siguiente link: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03205488?term=nilotinib&cond=Parkinson+Disease&rank=2 Saludos
  12. Hola a todos, permitanme presentarme

    Queridos usuarios, amigos y familiares con la Enfermedad de Parkinson Aprovecho esta ocasión para presentarme. Mi nombre es Adolfo Ramírez-Zamora y soy especialista en la Enfermedad de Parkinson. Es un honor para mí el poder ser parte de la Fundación de Parkinson y poder comunicarme con ustedes a través de este medio. En las siguientes semanas continuare con la tradición de ofrecer datos interesantes y actualización acerca de temas importantes y relevantes en la Enfermedad de Parkinson. Espero que los temas y consejos sean útiles, pero más que nada, espero poder iniciar el dialogo e involucrar a la comunidad de habla española en todas las actividades y oportunidades para vivir plenamente con la enfermedad. Por favor, mándeme cualquier pregunta, comentario o duda a través de este medio. Muchos Saludos Adolfo Ramírez-Zamora MD
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