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Adolfo Ramirez Zamora

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About Adolfo Ramirez Zamora

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  1. Adolfo Ramirez Zamora

    Duopa

    Estimados usuarios Dentro de los tratamientos aprobados para el tratamiento de la enfermedad de párkinson, Duopa (gel intestinal de levodopa) La FDA aprobó en el 2015 en los Estados Unidos. Alrededor de 1000 pacientes se ha beneficiado del este nuevo sistema para mejorar la administración de levodopa. Duopa consiste en la aplicación continua de levodopa en forma de gel usando un “medical port” o sistema de administración gastrointestinal y una bomba que administra el medicamento de manera continua reduciendo los problemas motores de la enfermedad. Pacientes con fluctuaciones motoras y discinesias pueden beneficiarse con este tratamiento. Las ventajas que este nuevo sistema para administrar levodopa ofrece incluye que el procedimiento es reversible, no requiere cirugía en el cerebro y la mayoría de los pacientes reportas una reducción significativa del uso de medicamentos. Platiquen con sus doctores acerca de este tratamiento y si está indicado en su caso particular. Saludos
  2. Adolfo Ramirez Zamora

    Dificultades respiratorias en la EP

    Estimados usuarios Aunque el Sistema respiratorio no es afectado directamente por la enfermedad de párkinson, en ocasiones pacientes con la enfermedad reportan la sensación de falta de aire o dificultades para respirar. Las causas más comunes de esas dificultades son el deterioro de fin de dosis (wearing off) ya que síntomas no motores y ansiedad son comunes, discinesias respiratorias con movimientos involuntarios de los músculos de la respiración afectando la respiración así como ansiedad no controlada, esta en ocasiones puede causar ataques de pánico. Platiquen con sus doctores acerca de la causas y tratamientos específicos ya que cada una de estos problemas tiene manejo especifico. Saludos
  3. Adolfo Ramirez Zamora

    Genetica y la EP

    En los últimos anos la búsqueda de tratamientos que puedan detener la enfermedad de párkinson ha tomado la dirección en búsqueda de medicina de precisión. Es posible que los tratamientos que permitan detener la enfermedad requieran usar medicamentos que afecten el mecanismo principal de la enfermedad en cada paciente. En estudios preliminares, Sanofi Genzyme ha iniciado estudios que están investigando el efecto de un medicamento específicamente dirigido a una de las mutaciones genéticas en la EF (mutaciones en el gen GBA) usando una droga llamada venglustat. De manera similar, Edison Pharma está investigando otro medicamento que incrementa los niveles antioxidantes en pacientes con la mutación en el gen leucine-rich repeat kinase 2 (LRRK2) muy prometedoras en estudios animales de la EP. Estos avances permitirán el uso de medicina especializada y específica para los pacientes. Saludos
  4. Adolfo Ramirez Zamora

    Mutaciones geneticas en la EP

    Estimados usuarios, La enfermedad de párkinson es considerada una enfermedad “esporádica” en la mayoría de los casos, es decir, no existe una casa genética confirmada que cause la enfermedad. Sin embargo, existen varias mutaciones genéticas que están asociadas con la enfermedad y algunas mutaciones que incrementan el riesgo de la enfermedad aunque no causan la enfermedad como tal. El aspecto genético de la enfermedad es complejo, pero hoy en día a través de ciertas organizaciones los pacientes pueden tener acceso a estudio genéticos buscando esta mutaciones. El descubrimiento de la mutación leucine-rich repeat kinase 2 (LRRK2) ha sido uno de los descubrimientos más importantes tratando de entender la enfermedad. LRRK2 representa sin embargo el 1% de todos los pacientes con la EP y aproximadamente el 5% en aquellos que tienes familiares diagnosticaos con la enfermedad y 15% de los pacientes con descendencia Judía Ashkenzi. Otra mutación importante es la mutación en glucocerebrocido (glucocerebrocidase gene, GBA) en la que las distintas mutaciones están presentes en aproximadamente 5-10% de pacientes con la enfermedad y aproximadamente en 20% de aquellos con descendencia judia. Antes de implementar cualquier estudio genético, recuerde hablar con su doctor acerca de las implicaciones de los resultados. Saludos
  5. Adolfo Ramirez Zamora

    Acabado de Diagnosticar con PD

    Muy buenos días, Muchas gracias por sus comentarios, tiene mucha razón en su descripción de la enfermedad y los retos que los pacientes y los familiares enfrentan. Que bueno que ya tenga una cita para otra opinión con un doctor especialista en trastornos de movimiento y sus recomendaciones para guías de educación son excelentes. No deje de checar la página de la fundación de parkisnos ya que tiene mucha información en español. Esta puede ser una gran oportunidad para organizar un grupo de ayuda para pacientes latinos cerca de usted y su esposo ya que hay muy pocos en la comunidad. Saludos
  6. Adolfo Ramirez Zamora

    fatiga y la EP

    Estimados usuarios, Investigadores recientemente identificaron que los niveles de interleukin-1 receptor antagonista (IL-1RA) and vascular cell adhesion molecule 1 (VCAM-1) están elevados en pacientes con Parkinsons con fatiga severa. Estos marcadores de inflamación están elevados en pacientes con cáncer y fatiga. Estos estudios son muy importantes pues pueden generar información adicional a cerca de los mecanismos de fatiga en la enfermad de Parkinson y del role de la inflamación. En un futuro se espera que este tipo de investigación nos permita encontrar mejores tratamientos ya que existen pocas alternativas medicas para este problema. Saludos,
  7. Adolfo Ramirez Zamora

    La retina en la EP

    Estimados usuarios, Existe una necesidad muy grande de encontrar parámetros médicos (biomarkers) que nos permitan identificar la enfermedad de párkinson en estadios tempranos y monitorizar la enfermedad. En un estudio recientemente publicado en la revista neurology, investigadores en Corea identificaron que la severidad de la enfermedad se relaciona con el grosor de la retina y pudiera permitir la identificación temprana de pacientes con la enfermedad. Estudios adicionales son necesarios pero los resultados iniciales son alentadores. Jeeyun Ahn, Jee-Young Lee, Tae Wan Kim, Eun Jin Yoon, Sohee Oh, Yu Kyeong Kim, Jong-Min Kim, Se Joon Woo, Ki Woong Kim, Beomseok Jeon. Retinal thinning associates with nigral dopaminergic loss in de novo Parkinson disease. Neurology, 2018;
  8. Adolfo Ramirez Zamora

    Nueva tecnologia de DBS aprovada

    El sistema de estimulación cerebral profunda (DBS por las siglas en ingles) Infinity manufacturado por la compañía Abbott, recibió aprobación condicional por la FDA para permitir el uso de resonancias magnéticas de cuerpo entero. Anteriormente, los estimuladores de la compañía Medtronic eras los únicos aprobados para recibir resonancias magnéticas. Estas nuevas tecnologías permitirán el uso de otros estudios diagnósticos en casos necesarios para los pacientes que han recibido DBS. En ciertos casos es muy importante el permitir el uso de resonancia magnéticas en estos pacientes para el manejo de otros probelmas neurologicos, intestinales or musculo esqueleticos. Saludos
  9. Adolfo Ramirez Zamora

    Celulas madre reprogramadas

    Investigadores en Japón están preparando un estudio clínico en pacientes con la enfermedad de Parkinson usando células madre pluripotenciales “reprogramadas”. Aunque existen muchos estudios investigando el use de células madre en condiciones neurodegenerativas, estos investigadores estarán usando 5 millones de células precursoras programadas de manera genética para convertirse en células de dopamina en 5 pacientes con la EP. Se espera que las células sean capaces de mejorar los síntomas de la enfermedad. Investigadores en Kioto demostraron en el 2017 que este procedimiento lograba producir células de dopamina en animales de investigación. El estudio es pequeño, pero puede brindar nuevas oportunidades de tratamiento aunque los beneficios finales de esta tecnología aún están por definirse. Saludos
  10. Adolfo Ramirez Zamora

    tip practico

    Para las personas con la enfermedad de párkinson que tiene mucha sequedad de boca, el uso de enjuagues bucales e hidratación adecuada durante el día puede ser efectivo (tomar suficiente agua). También, puede intentar usar dulces en la boca de preferencia un poco asidos o mascar chicle que permita reducir la sequedad de boca.
  11. Adolfo Ramirez Zamora

    NLY01

    Un nuevo potencial medicamento para detener la enfermedad de parkinsons ha sido evaluado en modelos animales de la enfermedad con excelentes resultados. La droga llamada NLY01 funciona a través de acción en los receptores de una molécula glucagon-like peptide-1 receptores de manera similar a muchas drogas que se usan a nivel mundial para el tratamiento de la diabetes. Los datos son muy interesantes y prometedores, pero estudios adicionales en humanos son requeridos para determinar si el medicamento es efectivo. Saludos Adolfo Ramirez Zamora MD
  12. Adolfo Ramirez Zamora

    Control de impulsos y medicamentos

    Estimados usuarios, En un reciente artículo publicado en la revista Neurology, autores europeos reportaron resultados de un estudio longitudinal que analizo la presencia de dificultades para controlar impulsos en la enfermedad de Parkinson. En su estudio el 80% de los pacientes reportaron al menos un síntoma de impulsividad relacionado con el uso de agonistas dopaminergicos. Aunque es bien establecido que el uso de estos medicamentos incrementa el riesgo de desarrollar síntomas de impulsividad, este articulo sugiere que existe una relación con la dosis de los diferentes medicamentos. Es muy importante el siempre discutir todos los síntomas con sus doctores para encontrar diferentes alternativas de tratamiento. Longitudinal analysis of impulse control disorders in Parkinson disease Jean-Christophe Corvol, Fanny Artaud, Florence Cormier-Dequaire, Olivier Rascol, Franck Durif, Pascal Derkinderen, Ana-Raquel Marques, Frédéric Bourdain, Jean-Philippe Brandel, Fernando Pico, Lucette Lacomblez, Cecilia Bonnet, Christine Brefel-Courbon, Fabienne Ory-Magne, David Grabli, Stephan Klebe, Graziella Mangone, Hana You, Valérie Mesnage, Pei-Chen Lee, Alexis Brice, Marie Vidailhet, Alexis Elbaz, For the DIGPD Study Group Saludos, Adolfo ramirez Zamora MD
  13. Adolfo Ramirez Zamora

    Terapia de voz

    Estimados Usuarios, La mejor estrategia para mejorar los problemas de la comunicacion y baja voz causada por la enfermedad de parkinsons es la terapia del lenguaje como la LSVT ( por sus siglas en ingles, Lee Silverman voice therapy) y mas recientemente el programa Speak Out. Es muy importante hablar con su doctor de las dificultades para comunicarse con otras personas ya que uso de terapia de voz y ajuste de medicamentos puede ayudar con el problema. Es importante recibir la terapia en centros especializados en ella y en la enfermedad de parkinson. Saludos Adolfo Ramirez-Zamora MD
  14. Adolfo Ramirez Zamora

    PD prevalencia

    Estimados amigos, En una publicación reciente en el journal npj parkinsons disease, reporto recientemente que se predicen más de un millón de casos de la enfermedad de parkinsons para el ano 2030 en los estados unidos, lo que representa un incremento de casi dos veces la prevalencia de la enfermedad desde el 2010. Estos números indican que la enfermedad va a ser un problema importante de salud en el futuro y resalta la importancia de encontrar tratamientos efectivos y para prevenir la progresión de la enfermedad como una urgencia de salud. La participación en estudios de investigación es muy importante para lograrlo. Adolfo Ramirez Zamora MD
  15. Adolfo Ramirez Zamora

    medicinas

    Estimados amigos, La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa que causa una variedad de síntomas motores. Es muy importante el recordar la importancia de tomar las medicinas para la enfermedad a tiempo y discutirlo con su doctor. La presencia de variaciones motoras, es decir, episodios cuando los síntomas regresan o cuando los pacientes desarrollan movimientos excesivos llamados discinesias, requieren un control preciso de los cambios relacionados a la toma de medicamentos. Esto no es posible si las dosis de los medicamentos son erráticas. Recuerden de siempre hablar con su doctor acerca de cómo y cuantas veces toma las medicinas para la enfermedad, ya que en muchos casos la terapia ideal es ajustar y tomar los medicamentos a tiempo. Saludos Adolfo Ramirez-Zamora MD
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