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Adolfo Ramirez Zamora

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About Adolfo Ramirez Zamora

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  1. Adolfo Ramirez Zamora

    Proteinas y la medicina levodopa

    Estimados amigos, El tip de esta semana se refiere al efecto de las proteínas en la absorción de levodopa. Muchas personas padeciendo de la enfermedad se preguntan si deben de tomar sus medicamentos en el estómago vacío o con comida. Conforme avanza la enfermedad, cambios pequeños en las concentraciones de levodopa tienen un efecto notorio en los síntomas de la enfermedad. En estos casos, la mayoría de los pacientes experimentan un efecto disminuido de los medicamentos cuando toman la medicina con comida con alto contenido en proteína. Las proteínas en la dieta compiten con la absorción del medicamento a nivel intestinal. En estos casos, trate de tomar la medicina 30 minutos antes do comer o con comidas pequeñas con bajo contenido en proteínas como frutas, pan o galletas. En las etapas iniciales de la enfermedad el efecto de las proteínas es mucho menor. Si los pacientes experimentan algo de indigestión o molestias de estómago tomando la medicina, comiendo un snack ligero con bebidas carbonadas puede ser de utilidad. Saludos Adolfo Ramirez-Zamora, MD Associate Professor of Neurology University of Florida
  2. Estimados amigos, La primera semana de abril es la semana internacional de concienciación de la enfermedad de párkinson. Esta es una Buena oportunidad para la comunidad Latina para incrementar el reconocimiento de la enfermedad y promover la investigación para encontrar mejores tratamientos y eventualmente una cura para la enfermedad. Por favor manden sus comentarios y preguntas esta semana y le pido que utilicen las redes sociales llevar el mensaje a todos los hogares latinos. Saludos Adolfo Ramirez-Zamora, MD Associate Professor of Neurology University of Florida
  3. Adolfo Ramirez Zamora

    sintomas no motores

    Síntomas non motores de la enfermedad de Parkinson Por muchos años se consideró que la enfermad de párkinson era un trastorno que afectaba exclusivamente a los centros motores del cerebro. Ain embargo, ahora sabemos que muchos otros síntomas importantes en la enfermedad afectan otras áreas del sistema nervioso incluyendo el área cognitiva y del comportamiento. Depresión , ansiedad, impulsividad, digestivos, urinarios, problemas de la memoria y alucinaciones son síntomas aceptados de la enfermedad actualmente y es muy importante que los pacientes discutan estos síntomas con sus doctores. En muchas ocasiones estos síntomas causan más dificultades que los temblores e incluso de los problemas de la marcha. Saludos Adolfo Ramirez-Zamora MD
  4. Adolfo Ramirez Zamora

    estreñimiento

    El estreñimiento es un síntoma muy común en la enfermedad de párkinson y puede ser muy difícil de tratar. Sin embargo, es muy importante evitar este síntoma ya que puede empeorar otros síntomas de la enfermedad. La mayoría de los pacientes necesitan no solo modificar su estilo de vida e incrementar la fibra en la dieta, pero tomar un “stool softener” o laxante de manera regular. No se olviden de discutir este tema con su doctor en cada visita. Saludos Adolfo Ramirez-Zamora, MD Associate Professor of Neurology University of Florida
  5. Adolfo Ramirez Zamora

    Osmolex ER

    La FDA aprovo el uso de una nueva formulación de Amantadina de larga duración bajo el nombre, Osmolex ER, este medicamento es una tableta que se toma una vez al día y que contiene una combinación de Amantadina de liberación regular y liberación prolongada. LA droga ha sido aprobada para el tratamiento de la enfermedad de párkinson y efectos secundarios de ciertos medicamentos que causan síntomas similares a la enfermedad. En los siguientes meses tendremos mejor idea de las ventajas y efectos secundarios de la medicina. Siempre es importante consular con su médico para determinar si ciertos medicamentos pueden ser recomendados en cada caso. Saludos Adolfo Ramirez-Zamora MD
  6. Adolfo Ramirez Zamora

    estudios clinicos

    Estimado Jose, Hay varios estudios en el pais que estan recrutando pacientes para investigar ciertos medicamentos para retrasar la progression de la enfermedad de parkinsons. Cada pacienete es distinto y los criterios para participar en los estudios varian considerablemente. Estos son los 3 estudios que te sugiero puedes revisar: 1. SURE PD https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02642393 2. NILO PD https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03205488 3.SPARK https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03318523?term=alpha+synuclein&cond=Parkinson+Disease&rank=19 Saludos Adolfo Ramirez-Zamora
  7. Adolfo Ramirez Zamora

    terapias en la enfermedad de Parkinson

    Estimados amigos, Esta semana me complace informar a la comunidad hispana que el congreso de los estados unidos ha eliminado el límite de visitas para recibir terapias físicas, de lenguaje y ocupacionales en pacientes con la enfermedad de Parkinson. Este cambio en la legislatura permite que los pacientes recibiendo Medicare puedan continuar con las terapias que su médico considere necesarias. Este es un paso muy importante en el tratamiento de la enfermedad ya que los beneficios de la terapia física, ocupacional, de la deglución y del lenguaje son primordiales para la salud de los pacientes. Puede ver la nota en ingles en este link. Por favor manden sus preguntas. http://www.parkinson.org/blog/awareness/Medicare-therapy-caps Saludos Adolfo Ramírez Zamora MD University of Florida
  8. Adolfo Ramirez Zamora

    estudios clinicos

    Estimados usuarios Estamos viviendo un tiempo único en cuanto a la investigación en la enfermedad de Parkinson. Existen muchas oportunidades de investigación clínica tanto como para aprobar nuevos medicamentos, terapias o para entender el mecanismo que causa la enfermedad o los síntomas. No podemos vencer la enfermedad sin la ayuda de los pacientes y todas las familias afectadas por la enfermedad. Si tienen interés en participar en programas de investigación o aprender más acerca de esto, pueden checar la página de la fundación o mándeme un mensaje. Saludos Adolfo Ramírez Zamora
  9. Adolfo Ramirez Zamora

    apomorfina sublingual

    Estimados usuarios, Hace una semana la compañía sunovio reportó resultados positivos del estudio clínico que analizo el efecto de la droga apomorfina en forma sublingual en periodos de recurrencia de los síntomas de Parkinson ( off times). Actualmente la droga apomorfina se encuentra disponible forma inyectable y es un medicamento efectivo para mejorar los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson. Este nuevo estudio demostró un cambio positivo importante en los periodos de poca función motora comparado con placebo. Una de las nuevas ventajas de este medicamento es la vía rápida y efectiva de administrar el medicamento en forma sublingual. El efecto fue notado en 30 minutos o menos después de la administración y este nuevo medicamento es prometedor como una terapia adicional para manejar los síntomas de la enfermedad. Si tienen alguna pregunta, por favor mándenme un email. Saludos Adolfo Ramirez-Zamora MD
  10. Adolfo Ramirez Zamora

    tip de la semana

    Estimados amigos, Es importante tomar los medicamentos para la enfermedad de Parkinson en el estómago vacío o con alimentos con contenido bajo en proteínas. Las proteínas en la dieta pueden interferir con la absorción y en algunos pacientes el efecto de sinemet( levodopa). Adolfo Ramírez Zamora
  11. Adolfo Ramirez Zamora

    tip de la semana

    Estimados amigos, Es importante tomar los medicamentos para la enfermedad de Parkinson en el estómago vacío o con alimentos con contenido bajo en proteínas. Las proteínas en la dieta pueden interferir con la absorción y en algunos pacientes el efecto de sinemet( levodopa). Adolfo Ramírez Zamora
  12. Adolfo Ramirez Zamora

    vitamins and pd

    Dear Jose, In a large study vitamin E did not delay disease progression. There are also contradictory studies regarding the risk of developing PD in patients taking vitamin E. More studies are needed to know whether there is any benefit. Also, Vitamin E supplements can induce side effects and increase the risk of bleeding, especially if you also take blood thinners, such as warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), or aspirin. Adolfo Ramirez Zamora
  13. Estimados usuarios, Aprovecho esta oportunidad para desearles un feliz ano 2018. Este comienzo del año provee una excelente oportunidad para checar la página de la fundación de Parkinson en español. La página de internet está completamente traducida al español y tiene una cantidad enorme de información relevante para pacientes con diagnostico reciente o con estadios más avanzado de la enfermedad. Por favor tome unos minutos para checar las nuevas funciones de la página incluyendo los podcasts bi-semanales y nueva información acerca de los estudios de investigación en la enfermedad. http://www.parkinson.org/ayuda http://www.parkinson.org/espanol Saludos Adolfo Ramirez-Zamora, MD Associate Professor of Neurology University of Florida
  14. En un reciente estudio publicado en la revista JAMA neurology, investigadores de varias universidades de los estados unidos reportaron los resultados de un estudio del efecto del ejercicio de alta intensidad usando una caminadora en la enfermedad de parkinson. El estudio es diferente ya que participaron pacientes en etapas tempranas de la enfermedad, sin tomar medicamentos para el Parkinson con menos de 5 anos de duración de la enfermedad y quienes no practicaban ejercicio moderado. 128 participantes fueron recrutados y divididos en 3 grupos; ejercicio de intensidad alta, moderada o control (no ejercicio). Los participantes practicaron ejercicios de alta intensidad 4 días a la semana incrementando su ritmo cardiaco al 80-85% del máximo. A 6 meses, el estudio demostró que el ejerció de alta intensidad fue seguro y que la progresión en los síntomas motores fue menor (beneficial) en este grupo comparado con el control. Basado en estos resultados, estudios más grandes valorando el efecto a largo plazo de ejercicio de alta intensidad están indicados. Este estudio sigue añadiendo a la evidencia de los beneficios del ejercicio en las diferentes etapas de la enfermedad. Es importante el asegurarse que no hay contraindicaciones para hacer ejercicio antes de iniciar cualquier régimen y checar con su médico primario. Los detalles del articulo puedes ser revisados aquí: https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/article-abstract/2664948 Saludos Adolfo Ramirez-Zamora, MD Associate Professor of Neurology
  15. Estimados usuarios, En un estudio recientemente publicado en la revista JAMA neurology (JAMA Neurol. 2017 Oct 30.) se estudio el efecto benéfico potencial del uso del ultrasonido talamico concentrado para el tratamiento del temblor refractario en pacientes con enfermedad de Parkinson. Estos eran pacientes con temblores irreducibles con medicamentos. Esta técnica ha sido recientemente aprobaba para el tratamiento del temblor esencial y en este estudio inicial demostró que la terapia es efectiva comparado con placebo. El estudio incluyo 27 pacientes que recibieron terapia con ultrasonido unilateral con un beneficio alrededor del 60% comparado con un beneficio del 22% en el grupo tratado con placebo. Se reportaron efectos secundarios en un tercio de los pacientes. Adormecimiento de las manos o la cara, así como problemas de equilibrio fueron los más comunes. Este estudio es preliminar, pero sugiere que el uso del ultrasonido puede ser una alternativa en pacientes con temblor refractario en la enfermedad de Parkinson. La seguridad y eficacia a largo plazo de este procedimiento tiene que ser valorada en otros estudios, así como determinar quiénes son los candidatos adecuados para el procedimiento. Además, los riesgos y ventajas del procedimiento deben de ser comparado la estimulación cerebral profunda. Por favor mandenme sus comentarios. Saludos, Adolfo Ramirez-Zamora
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