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Medicacion

2 posts in this topic

Dr. Rodriguez,

Tengo 62 años de edad y me diagnosticaron enfermedad de Parkinson desde el año 2008.

 

Paso a detallar Resonancia Magnética de cérebro efectuada em la Clínica privada VELEZ SARSFIELD  de la ciudad de Córdoba, Argentina, el 2 de julio de 2008.

 

A NIVEL SUPRATENTORIAL: NO HAY DESPLAZAMIENTOS  DE LAS ESTRUCT. DE LA LINEA MEDIA.

EL SIST. VENTRICULAR SUPRATENTORIAL DE SITUACION NORMAL, LEVE Y SIMETRICAMENTE ENSANCHADO. MILIMETRICAS IMAGENES LACUNARES DE CONTORNOS LEVEMENTE IRREGULARES EN SUSTANCIA BLANCIA DE AMBOS CENTROS SEMI OVALES A PREDOMINIO DE SECTORES FRONTALES BILATERALES, HIPERINTENSAS EN T2 Y FLAIR DE CARACTERISTICAS INESPECIFICAS. SURCOS CORTICALES DE CARACTERISTICAS NORMALES.

 

PRESENCIA DE IMAGEN POLIPOIDEA SESIL CON ENGROSAMIENTO MUCOSO DE SENO MAXILAR DEL LADO DERECHO.

 

ESE MISMO AÑO TUVE UN FUERTE EPISODIO DE DOLOR DE CABEZA MUY INTENSO Y TODO DABA VUELTA A MI ALREDEDOR DE FORMA VERTIGINOSA.

MI NEUROLOGO AL VER LAS PLACAS OBSERVO PEQUENOS INFARTOS CEREBRALES.

A PARTIR DE AHI EMPEZO EL PARKINSON EL CUAL ME AFECTO LA PARTE IZQUIERDA.

 

 

RESONANCIA MAGNETICA DE FECHA 23/6/2011 realizada em ASOCIACION ESPAÑOLA PRIMERA DE SOCORROS MUTUOS, Uruguay. 

 

El PARÉNQUIMA ENCAFÁLICO SE PRESENTA DE MORFOLOGÍA CONSERVADA, CON MUY PEQUEÑOS FOCOS DE ALTA SEÑAL EN SECUENCIAS T2, DE LOCALIZACION SUBCORTICAL, BILATERAL, YA PRESENTES EN ESTUDIO PREVIO. SUS CARACTERISTICAS SUGIEREN GLIOSIS O DESMIELINIZACION, DE ASPECTO INESPECIFICO.

LAS ESTRUCTURAS DE LA FOSA POSTERIOR, EL TRONCO CEREBRAL Y LOS GANCLIOS DE LA BASE NO PRESENTAN ALTERACIONES.

LOS VENTRICULOS LATERALES III Y IV SON DE AMPLITUD CONSERVADA.

EL ESPACIO SUBARACNOIDEO, CORTICAL Y CISTERNAL, ES DE ASPECTO HABITUAL.

LAS IMAGENES DE AUSENCIA DE SEÑAL, VINCULADAS A ESTRUCTURAS VASCULARES NO RESENTAN MODIFICACIONES.

QUISTE DE RETENCION EN EL SENO MAXILAR DERECHO.

 

EN SUMA: PEQUEÑOS FOCOS DE GLIOSIS O DESMIELINIZACION , DE ASPECTO INESPECIFICO, YA CONOCIDOS.

QUISTE DE RETENCION EN EL SENO MAXILAR DERECHO.

 

 

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA, realizada el 1/12/2012. Asoc. Española, Uruguay.

 

NO VEMOS LESION ISQUEMICA CONFIGURADA RECIENTE.

SE OBSERVAN LESIONES LACUNARES GANGLIOBASALES Y PERIVENTRICULARES BILATERALES. DESMIELINIZACION DE LA SUSTANCIA BLANCA PERIVENTRICULAR Y DEL CENTRO OVAL.

CISTERNAS PERICEREBELOSAS, SUPRAVERMIANA, CISTERNAS BASALES, CISURAS DE SILVIO Y SURCOS DE LA CONVEXIDAD ENSANCHADOS.

 

NO SE VEN COLECCIONES EXTRAAXIALES.

INVOLUCION ENCAFALICA DIFUSA CON SIGNOS DE ENCEFALOPATIA VASCULAR.

 

 

EN EL AÑO 2008 ME MEDICARON CON LEVODOPA NO PUDIENDO TOLERARLA.

EN EL AÑO 2011 SE ME MEDICA CON MIRAPEX Y LEVO DOPA PROVOCANDOME PROBLEMAS GASTROINTESTINALES Y SOMNOLENCIA QUE SON PRODUCIDOS POR EL MIRAPEX.

EN EL AÑO 2012 SE ME EMPIEZA A RECETAR LEVODOPA CUARTA  Y LUEGO AUMENTANDO POR LA MAÑANA Y  ALMUERZO JUNTO CON SELEGILINA.

TOMABA LEV DOPA 250MGR POR DIA.

ESE MISMO AÑO HICE UNA DIPLOPIA VERTICAL(VISION DOBLE) Y DOLOR DE CABEZA Y ESTUVE INTERNADO 11 DIAS LO CUAL SE ME HIZO UN CHEQUEO GRAL.

SIEMPRE ESTUVE CON FUERTES JAQUECAS A LO QUE SE LE SUMA HINCHAZÓN PIE IZQUIERDO.

SE ME AJUSTO MEDICACION SIGUIENDO CON LEVODOPA Y MIRAPEX.

SE ME EFECTUO UN ESTUDIO DE NEUROCONDUCCION Y ELECTROMIOGRAMA DANDO POR RESULTADO: SIGNOS MUY DISCRETOS EN EL EMG COMPATIBLES CON RADICULOPATIA L5 BILATERAL DE EVOLUCION CRONICA Y GRADO LEVE. SE ASOCIAN ALTERACIONES EN LA CONDUCCION SENSITIVA COMPATIBLES CON UNA POLINEUROPATIA SENSITIVA DE TIPO AXONAL, DE GRADO LEVE.

 

AL ALTA SE ME MEDICO CON LEVODOPA Y MIRAPEX 1 X 3.  (DE MANANA, MEDIODIA, TARDE)

 

A MEDIADOS DE ESTE AÑO NO TOLERANDO MIRAPEX POR LA EXCESIVA SOMNOLENCIA Y PROBLEMAS GASTRICOS, EMPECÉ A TOMAR  1 SELEGILINA DE 5 MG Y LEVODOPA DE 200/50MG MEDIO COMPRIMIDO EN EL DESAYUNO Y LUEGO ALMUERZO.

AL AUMENTARME LA RIGIDEZ AGREGUE MEDIO COMPRIMIDO DE LEVDOPA POR LA TARDE.

 

MI CONSULTA ES SI ES BUENO TOMAR LEVODOPA SOLA O DEBO ACOMPAÑARLA CON ALGUNA ANTAGONISTA.? SE QUE CON SELEGILINA NO SE PUEDE PUES EL DR. ME ACONSEJO QUE DESPUES DE LA HORA 15.00 PRODUCE INSOMNIO.

 

AGREGO ADEMAS QUE TOMO RIVOTRIL DE 2 MG, 1 POR DIA. Y A VECES 2 COMPRIMIDOS CUANDO ESTOY MUY NERVIOSO.

TOMO ENALAPHRILL(BITENSIL) PARA LA PRESION ARTERIAL.

ESTUVE MEDICADO CON FLAVENOS POR HINCHAZÓN PIE IZQUIERDO AL PUNTO DE NO PODER CALZARME Y EL ANGIOLOGO ME RECETO MEDIAS KENDALL.

TOMO CADA TANTO SECOTEX PUES TENGO PROSTATITIS.

SUFRO DE JAQUECAS MUY CONSTANTEMENTE Y ESTRENIMIENTO.

MI DIETA ES NORMAL Y VARIADA. DESAYUNO FRUTA, YOGUR CON AVENA.

ALMUERZO CON REMOLACHA, BROCOLIS, ZAPALLO, CARNES.

 

TENGO DEPRESION Y ANGUSTIA Y SOY LUDOPATA EL CUAL ESTOY EN ABSTINENCIA DESDE HACE 7 MESES..

 

AGREGO ADEMÁS QUE MI SEÑORA ME AYUDA Y ME ORIENTA CON EJERCICIOS FISICOS Y ELONGACION  DE 3 A 4 VECES POR SEMANA COMO ASI TAMBIEN EJERCICIOS FACIALES.

TRATO DE CAMINAR VARIAS CUADRAS, 2 VECES POR SEMANA YA QUE NO LO HAGA MAS SEGUIDO PUES SIENTO QUE MIS PIERNAS NO ME RESPONDEN.

 

 

ME GUSTARIA PODER TENER UN APOYO ONLINE YA QUE NO ME ADAPTO A LA MEDICACION Y EN REITERADAS OCASIONES ME SIENTO CONFUNDIDO Y DESORIENTADO.

 

AGRADEZCO A QUIEN PUEDA LEER ESTA NOTA.

 

ATENTOS SALUDOS.

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Me Apena saber que tiene estos problemas. Le sugiero que discuta con su medico el tomar una dosis adicional de levodopa en la tarde, puede tomarla entre 4-5 veces al dia si es necesario. Otra opcion es la amantadina, pero debe monitorear que no empeore la hinchazon de las piernas.  Vea si las jaquecas no son resultados de una distonia cervical asociada con su Parkinson. 

 

Me parece que necesita ver un especialista en Parkinson, le sugiero el Dr. Federico Micheli en Buenos Aires. 

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