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A inicios del siglo 20 se descubrieron los efectos antiparkinsónicos de la Mucuna pruriens. Hace 10 años, un estudio comparó los efectos de la leguminosa con la levodopa/carbidopa estándar, observándose efectos clínicos similares entre ambos tratamientos. La mucuna pareció proporcionar un efecto más rápido.

 

Un estudio reciente, demostró una menor biodisponibilidad de la Mucuna comparada con levodopa/carbidopa o benserazida, explicando la menor duración del efecto clínico con la leguminosa.

 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26366963

 

Aunque los resultados sugieren que la Mucuna es probablemente efectiva para el tratamiento de los síntomas motores, se requieren de más estudios bien realizados para confirmar sus efectos a largo plazo y sus posibles efectos adversos antes de poder compararla con la levodopa estándar.

 

Mucuna-pruriens-2_gall.jpg

 

Saludos,

 

DMR

@drdanielmtz

 

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Dr. Martínez gracias por la información, Actualmente estoy tomando Madopar (100/25) 4 veces al día, a las 7,10,13 y 16 horas y después de las 16 horas tomo Mucuna Pruriens de 100mg de L-Dopa, tomo de una a tres , cápsulas repartidas hasta la hora de dormir, variable según me sienta, en el día paso razonablemente bien, más en la noche me cuesta mucho acomodarme y moverme en la cama. despierto como cada 2 horas y media y con mucho trabajo voy al baño a orinar, procuro siempre que despierto ir a orinar, pues quiero prevenir mojar la cama, he tomado Madopar y otras veces mucuna cuando despierto en la noche, me vuelvo a dormir y para cuando despierto a veces a las 2 ó 3 horas ya estoy trabado casi inmóvil, como si no hubiera tomado el Madopar o la Mucuna, hay veces que no tomo nada en la noche y despierto igual de rígido, mi pregunta es que hacer para estar más ágil en los movimientos en la cama, pues parece que a las 3 horas no hay efecto ni de Madopar, ni de Mucuna, mil gracias por su valioso tiempo, recalco que en el día tomo cada 3 horas Madopar (100/25) y la paso razonablemente bien y en la noche no es así, Gracias de nuevo.

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Hola Newbie,

 

Algunos pacientes, creo es su caso, describen un efecto de "sundowning" por la tarde-noche, donde los síntomas son más evidentes y la respuesta a la levodopa es menor. Lo que te recomiendo en este caso es lo siguiente:

 

1. Sigue tomando Madopar después de las 16 hrs cada 3 horas, hasta antes de dormir. El objetivo es ya tener una dosis adecuada de levodopa (no de Mucuna) en el cuerpo antes de dormir. Si se despierta en la noche, puede seguir tomando una dosis extra de Madopar. El efecto de la Mucuna es muy corto. 

 

2. Existe una levodopa de liberación prolongada que se puede utilizar en la noche antes de dormir para prevenir estos problemas.

 

3. Si no hay tomado o usado agonistas dopaminérgicos, existen un parche que puede usarse toda la noche para mejorar el sueño.

 

4. Si los síntomas siguen, también hay que estudiar porque se está despertando. Algunas ocasiones se padecen problemas del sueño (como lo he discutido en el foro en otras publicaciones) que al tratarse, todo mejora.

 

No olvide platicar de las opciones con su neurólogo de cabecera para tomar la mejor decisión. Aquí solo son recomendaciones.

 

Gracias por postrar y siéntanse en confianza de empezar algún tema para platicar de él.

 

Saludos,

 

DMR

Twitter: @dranielmtz

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Dr. Martínez, Gracias Por Su Valiosa Respuesta 

 

1. ¿ Cual es el ciclo de tiempo desde tomar Madopar, hasta el efecto máximo y su declinación, y como se comporta el ciclo desde del efecto de la Mucuna ?

 

2. ¿ Cuanto duran los medicamentos de acción prolongada y cuales son los mejores ?

 

3. ¿ Cuales son los principales agonistas dopaminérgicos ? ¿ Recomienda algún parche en especial ?

 

Mil Gracias

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1. ¿ Cual es el ciclo de tiempo desde tomar Madopar, hasta el efecto máximo y su declinación, y como se comporta el ciclo desde del efecto de la Mucuna ?

 

El el efecto máximo de la levodopa (Madopar, Sinemet, u otra marca) se alcanza a los 60-90 minutos, y de ahi declina. Con la mucuna, algunas veces is indetectable su concentración máxima. Es divicil decir como es el ciclo, pero definitivamente los efectos son menores y por menos tiempo ya que la levodopa de la mucuna NO se administra con la enzima benserazida (Madopar) o carbidopa (Sinemet) que son las encargadas de ayudar a que más levdopa llega al cerebro y se mantenga por más tiempo. 

 

2. ¿ Cuanto duran los medicamentos de acción prolongada y cuales son los mejores ?

 

El efecto de la levodopa de acción prolongada puede durar de alrededor 6 horas.

Los agonistas dopaminérgicos de liberación prolongada (pramipexol, rotigotina, ropinirol) duran alrededor de 16-18 horas.

 

3. ¿ Cuales son los principales agonistas dopaminérgicos ? ¿ Recomienda algún parche en especial ?

 

Como mencioné en la respuesta anterior, los agonistas actualmente en uso son el pramipexol, la rotigotina y el ropinirol. El único que viene en parche es la rotigotina.

 

Saludos,

 

DMR

Twitter: @drdanielmtz

Edited by drdanielmtz
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Mil Gracias Doctor Daniel Martínez,

 

¿ Como se podrían comparar los efectos que producen el Madopar (Levodopa/Berserazida) Con el Sifrol (Pramipexol) y en que casos se recomiendan uno u otro ?

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La levodopa es el mejor medicamento para tratar los síntomas motores del Parkinson. De ahí le siguen los agonistas dopaminérgicos (pramipexol, ropinirol, rotigotina). 

Es importante aclarar que todos los pacientes van requerir en algún momento levodopa. En pacientes jóvenes con síntomas moderadamente molestos  se recomienda iniciar tratamiento con los agonistas dopaminérgicos. Si éstos medicamentos ya no son suficientes para mejorar los síntomas, es cuando consideramos agregara levodopa.

 

DMR 

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