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Adolfo Ramirez Zamora

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About Adolfo Ramirez Zamora

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  1. Estimados usuarios, Diferentes tipos de dolor es una de los síntomas no motores más comunes de la enfermedad de Parkinson, pero poco se sabe acerca de las características clínicas. El dolor central se caracteriza por un dolor constante, generalizado, que afecta el cuerpo entero y que es causado por cambios químicos relacionados con la EP y no por daño a los nervios o articulaciones. Se sabe poco acerca de las causas y tratamientos de este tipo de dolor. En un estudio en Europa, investigadores reportaron que el uso de medicamentos para tratar los síntomas de la enfermad de Parkinson mejoro el dolor central comparado con otros tipos de dolor en pacientes con la EP. No se encontró una relación clara entre cambios den el humor ya sea ansiedad o depresión y ciertos tipos de dolor. El estudio nos permita expender nuestro conocimiento en este tipo de problemas y hace claro la necesidad de un tratamiento comprensivo de los síntomas que incluye el tratamiento máximo de los síntomas motores y el uso conservador de medicinas para el dolor además de integrar terapias físicas. No olvide hablar con su doctor acerca de este síntoma para crear un plan de tratamiento juntos. Saludos
  2. Estimados usuarios, Espero que disfruten este fin de semana y que el clima permita la convivencia en familia. El día de hoy quiero hablar de la relación del dolor y la enfermedad de Parkinson. Por muchos años no se reconocía los diferentes tipos de dolor que pueden ser parte de la enfermedad de Parkinson lo que limita el poder implementar tratamientos. Hoy en día estimamos que más del 70% de los pacientes con la enfermedad puede enfrentar cambios químicos que pueden causar dolor. Existen varios tipos de dolor en la EP y el tratamiento depende de la causa especifica. El dolor más común es el dolor relacionado con contractura muscular cuando los medicamentos para el Parkinson no están funcionando (el dolor de dystonia). El dolor musculo esquelético, como el dolor de espalda y de articulaciones es común y relacionado con la rigidez y problemas de la columna. El dolor radicular es dolor generado por irritación de los nervios en la columna y finalmente existe el dolor central, que es causado por un problema con el equilibrio de los transmisores químicos en el cerebro. Existen diversos tratamientos para estos problemas ya que pueden afectar la calidad de vida de los pacientes de manera grave. Hable con su doctor acerca de estos problemas para crear un plan de tratamiento que normalmente necesita manejo multidisciplinario incluyendo terapias físicas, rehabilitación, ajuste de medicamentos, usos de medicamentos para el dolor y ejercicios
  3. Estimados usuarios, Los resultados del estudio STEADY PD fueron presentados la semana pasada en el meeting de academia americana de neurología. Este estudio investigo la isradipina, un medicamento usado para controlar la presión alta en la enfermedad de Parkinson. Este medicamento fue prometedor en detener la progresión de la enfermedad de Parkinson en modelos animales y fue adecuadamente tolerado en pacientes en estudios iniciales. Este fue un estudio de 36 semanas y con placebo que desafortunadamente demostró que los pacientes tomando isradipina NO demostraron ninguna diferencia en la progresión de los síntomas comparado con el placebo. Los resultados son importantes ya que de manera final demostraron que la isradipina no modifica la progresión de la enfermedad. Aunque desalentador, los estudios de investigación continúan en búsqueda de mejores tratamientos. Saludos
  4. Estimados usuarios, Cuando los pacientes con la enfermedad de Parkinson son hospitalizados es muy importante verificar que ciertos medicamentos no sean utilizados ya que pueden empeorar los síntomas de la enfermedad. Dentro de estos medicamentos se incluyen la compazina y la metoclopramida y otros antieméticos. Los medicamentos más importantes a evitar son los medicamentos que bloquen la dopamina, causando exacerbación del parkinsonismo como el haldol, olanzapina, risperidona, etc. Es importante que cheque que las dosis de las medicinas para la enfermedad de Parkinson administradas son correctas. El estadio confusional es común durante hospitalizaciones prolongadas y después de procedimientos quirúrgicos, la prevención de trastornos del sueño, toma adecuad de medicamentos, evitar medicamentos que afecten la concentración (lo más que se pueda) como la morfina son estrategias importantes para el tratamiento y prevención. Consulte con su médico y tenga un plan de acción listo antes de ingresar al hospital. Saludos
  5. Estimados usuarios, Es ejercicio parce ser la mejor terapia con la que contamos para mejorar la calidad de vida en la enfermedad de Parkinson. Existen muchos tipos de ejercicios y comúnmente la pregunta acerca de cuál de todas las diferentes modalidades es la mejor busca una respuesta. En realidad, lo ideal es dedicar tiempo para el ejercicio cardiovascular, 30-40 minutos 4 veces a la semana además de dedicar tiempo para ejercicio de flexibilidad y para el equilibrio, los cuales son distintos. Todo el ejercicio es Bueno, andar en bicicleta, caminadora, elíptica, boxeo o natación, yo lo que recomiendo es que seleccionen el ejercicio que más les guste, así es más probable que continúen con el régimen. Los beneficios van más allá de la enfermedad de Parkinson pues además cuentan con mejoría cardiovascular. Saludos
  6. Estimados usuarios, La enfermedad de Parkinson tiene muchas presentaciones y aunque el termblor “en reposo” es decir cuando uno no mueve los brazos o las piernas es el mas común, otros tipos de temblor son frecuentes. Temblor de las manos con el movimiento puede causar problemas con las actividades diarias y de manera común pacientes son diagnosticados con temblor esencial. Existe evidencia que sugiere que el diagnóstico de temblor esencial podría incrementar el riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson. Sin embargo es posible que simplemente sea una convergencia de dos enfermedades relativamente comunes en la tercera edad. Es importante el poder obtener un diagnóstico adecuado ya que los tratamientos son diferentes. Una de las principales diferencias en estos temblores es que en la mayoría de los casos, pacientes con enfermedad Parkinson tienen temblores en un solo lado del cuerpo y el temblor esencia tiende a afectar los dos brazos.
  7. Estimados usuarios, Una medicina para bajar la presión está siendo estudiada como un agente potencial para reducir la progresión de la enfermedad de Parkinson. Este medicamento llamado isradipine, ha sido estudiado intensamente y estamos en espera de los resultados de estudios más grandes. En un estudio reciente, una medicina aprobada para tratar la hipertensión arterial, Felodipina, demostró que puede reducir la toxicidad causa por acumulación de proteínas celulares en un estudio en un modelo animal de la enfermedad de Parkinson. Una de las hipótesis más aceptadas en la actualidad, es que la acumulación de estas proteínas en la células causa el daño a las neuronas en enfermedades con el Parkinson o la enfermedad de Alzheimer. En varios estudios se ha demostrado que este medicamento promueve la limpieza de pedazos de proteínas o aglomerados de proteínas en el cerebro reduciendo el daño a las células de dopamina. Estudios adicionales van a ser necesarios para poder determinar el efecto de este medicamento, pero los resultados abren las puertas para nueva investigación de compuestos que buscan detener o reducir la progresión de la enfermedad. Por favor manden sus comentarios o preguntas ¡ Saludos
  8. Estimados usuarios, Mucha gente con la enfermedad de Parkinson se pregunta si es que debe de tomar suplementos de vitaminas. Existen muchas vitaminas en el mercado y su efecto no ha sido estudiado de manera independiente o de manera específica. Sin embargo, el uso de la vitamina B 12 de manera consistente ha demostrado beneficio en pacientes con la enfermedad. Un estudio demostró que la vitamina b 12 puede ayudar a disminuir la progresión de la enfermedad. En un estudio más reciente el uso de un compuesto relacionado con la vitamina B12 redujo la perdida de dopamina en la enfermedad de parkinsons causada por la mutación del gen LRRK2. Este es un gen común en pacientes con la EP. Estos estudio sugieren que diferente formas de la vitamina b12 pudieran ser utilizados para desarrollar nuevas terapias en contra de la enfermedad. Normalmente recomendamos que los pacientes tomen un suplemento de esta vitamina ya que no se acumula en el cuero causando toxicidad. Platique con su doctor acerca de los beneficios de las vitaminas. El articulo más reciente fue publicado en cell reserach y anexo el link. https://www.nature.com/articles/s41422-019-0153-8 Saludos
  9. Estimados usuarios, En este nuevo año, quisiera pedir su opinión acerca de los temas relevantes para los pacientes y familiares que viven día a día con la enfermedad de Parkinson. En el pasado muchos de los comentarios en el foro son acerca de nuevos estudios de investigación y en ocasiones acerca de tips para mejorar ciertos problemas relacionados con la enfermedad. Queremos que este foro siga creciendo y que lleve información y ayuda en áreas relevantes para los pacientes. Espero sus sugerencias acerca de los temas importantes y que más interesan a los lectores. Saludos
  10. Estimados usuarios, Nuestra sociedad está cambiando rápidamente y acceso a la información es mucho más disponible. Hay muchas ventajas en poder tener libre acceso a la información médica y sugerencias, sin embargo, toda esta información puede ser abrumadora y en ocasiones puede confundir mas a los pacientes y familiares. Hay que tener cuidado con ciertos websites que publican títulos muy llamativos para que la gente visite sus páginas. Quisiera que este foro se convierta en un lugar en donde la gente puede venir a hacer preguntas de las noticias que encuentra en la red. Por favor manden sus preguntas y comentarios acerca de nuevas publicaciones o email. Saludos
  11. Hay muchas listas de las cosas que no se deben de decir a personas enfermas o con la EP. Sin embargo, pocas veces se discute las cosas que pueden ser positivas. Dentro de ellas está el decir simplemente que se ven bien y que disfrutan su compañía. El ofrecer simplemente una palabra sencilla cómo ¿de que manera puedo ayudarlo? o tener paciencia cuando los pacientes tienen dificultades encontrando las palabras adecuadas o cuando la voz es baja pueden tener un gran impacto en todos los pacientes. Saludos
  12. Muy comúnmente las personas con la enfermedad de Parkinson ven a su doctor y salen de la visita con un nuevo medicamento para los temblores o lentitud de movimientos. Sin embargo, muchos pacientes se preguntan si el medicamento es necesario en estadios tempranos ya que muchos de ellos no tienen dificultades en el trabajo o en la casa. La respuesta debe de ser personal, ya que cada paciente tiene diferentes metas con el tratamiento. Aunque existe evidencia que el tratamiento temprano ayuda a manejar los síntomas mejor y a la calidad de vida, la clave es que, si se decide no empezar un nuevo medicamento porque los síntomas son leves o por efectos secundarios, los pacientes deben de ser evaluados de manera regular a intervalos más cortos que cada seis meses o un año. De este modo, se puede discutir la necesidad de tratamiento en los tiempos adecuados y ajustar o añadir medicamentos. Saludos
  13. Estimada Kari, Tiene mucha razón, es muy difícil aplicar estas terapias cuando los pacientes no quieren salir de casa. Es un problema común y difícil de tratar ya que hay muchos motivos por los cuales pacientes no quieren salir de casa. Lo primero es tratar lo mejor que se pueda los problemas para caminar, el cansancio, ajustar medicamentos y los problemas de depresión y apatía así como motivar la interacción social. Esto suele ayudar mucho. Saludos
  14. Dear Wilma, thank you so much for your message. Memory and sleep difficulties are common after several years with the disease. It is important to test for potentially treatable causes responsible for rapid changes in memory or concentration like infections or medications. Also, an internal sense of tremulousness is not uncommon. Seeing a movement disorder specialist might be very helpful, at least to get another option regarding potential management options and sending any suggestions to her neurologist. Regards,
  15. Dear Wilma, thank you so much for your message. Memory and sleep difficulties are common after several years with the disease. It is important to test for potentially treatable causes responsible for rapid changes in memory or concentration like infections or medications. Also, an internal sense of tremulousness is not uncommon. Seeing a movement disorder specialist might be very helpful, at least to get another option regarding potential management options and sending any suggestions to her neurologist. Regards,
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